在 HIV 阳性供体和受者之间进行的第一次心脏移植

手术

纽约市的一家医院进行了第一次心脏移植手术,其中供体和受体均为 HIV 阳性。

该医院在上周的新闻稿中宣布,布朗克斯的 Montefiore 卫生系统于今年初春进行了手术。接受者是一名 60 多岁的女性,患有晚期心力衰竭。她在接受心脏移植的同时接受了肾脏移植,之后在医院住了五周,现在正在看她的移植医生进行监测。没有透露有关捐赠者的信息。

“由于医学上的重大进步,艾滋病毒感染者能够很好地控制这种疾病,以至于他们现在可以挽救其他患有这种疾病的人的生命。这项手术是器官捐赠历史上的一个里程碑,为曾经无处可去的人们提供了新的希望,”蒙特菲奥里的顶级医生和阿尔伯特爱因斯坦医学院的医学教授 Ulrich P. Jorde 在发布。

2013 年通过的联邦法律《艾滋病毒器官政策公平法案》允许艾滋病毒感染者将其器官捐赠给艾滋病毒阳性接受者,但第一次从阳性转为阳性的心脏移植手术花了近十年的时间。

Montefiore 官员说,有 60,000 至 100,000 名美国居民可以从新心脏中受益,但 2021 年仅进行了约 3,800 例移植手术。

“这是一个复杂的病例,是心脏病学、外科、肾病学、传染病、重症监护和免疫学真正的多学科合作,”该患者的心脏病专家、医学博士 Omar Saeed 说,他也是爱因斯坦的医学助理教授。“为艾滋病毒感染者提供这种选择扩大了捐赠者的范围,意味着更多的人,无论是否感染艾滋病毒,都可以更快地获得救生器官。说我们为这对我们的患者和整个医学界意味着什么感到自豪,这是轻描淡写的。”

在与艾滋病毒有关的另一项进展中,医生上周在蒙特利尔举行的国际艾滋病大会上宣布,一名自 1988 年以来一直感染艾滋病毒的 66 岁男子现在已经摆脱了病毒和血癌。加利福尼亚州杜阿尔特市希望之城的医生说,他接受了来自捐赠者的干细胞移植,该捐赠者具有一种罕见的基因突变,可以抵抗艾滋病毒。他至少是第四位艾滋病毒长期缓解的患者,并且最老的,他的医生说。(一些消息来源说他是第五个。)他接受移植手术时 63 岁。

“我们很高兴让他知道他的艾滋病毒正在缓解,他不再需要接受他已经接受了 30 多年的抗逆转录病毒治疗,”希望之城医生 Jana K. Dickter 医学博士在新闻稿“他看到他的许多朋友在艾滋病初期死于艾滋病,并在 1988 年被诊断出感染艾滋病毒时面临如此多的耻辱。但现在他可以庆祝这一医学里程碑。”

“当我在 1988 年被诊断出感染艾滋病毒时,和其他许多人一样,我认为这是死刑判决,”这位不愿透露姓名的患者在希望之城分享的一份声明中说。“我从没想过我会活着看到我不再感染艾滋病毒的那一天。”

医生说,他接受的手术既复杂又危险,因此对大多数艾滋病毒感染者来说是不可行的。这种移植只推荐给同时患有艾滋病毒和一种可以通过移植治疗的癌症的人。然而,它确实表明了在治疗病毒方面取得的巨大进步。

已知第一个实现所谓的“功能性治愈”艾滋病毒的人是蒂莫西·雷·布朗,他于 2007 年在柏林接受了干细胞移植,并且能够在不继续服用抗逆转录病毒药物的情况下达到无法检测到的病毒水平。布朗于 2020 年死于与 HIV 无关的白血病。

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