CROI总结:改变游戏规则的HIV注射剂和希望治愈的希望

投资回报率
Pexels的Victor Freitas摄

在今年的虚拟逆转录病毒和机会性感染会议上,通过皮下注射,缓释贴片甚至是药丸提供的潜在HIV治愈方法和长效HIV治疗的问世是最大的发现。

在Facebook直播视频中,Dr。美国国立卫生研究院的希拉里·霍夫曼(Hillary Hoffman)和卡尔·迪芬巴赫(Carl Dieffenbach)描述了CROI的重大收获。迪芬巴赫(Dieffenbach)从活动的全体讨论开始,讨论的重点是即将到来的预防方案,尤其是针对妇女的预防方案。除了Truvada(首个被批准用作PrEP的药物)和阴道环外,在最近的研究中,通过注射剂提供的长效预防选择也被认为是成功的。积极的预防结果主要是由于增加了卡博替韦的注射依从性,该药物最近被美国食品药品监督管理局批准用于治疗HIV(以ViiV Healthcare的Cabenuva出售)。),并且正在作为一种预防措施进行研究。视效能和科学进步而定,注射卡波戈韦可能会有效一个月,两个月,六个月甚至一年,从而使艾滋病病毒感染者和那些希望保持艾滋病毒阴性的人免于坚持服用每日药。

迪芬巴赫在谈到Cabotegravir的预防能力时说:“在整个研究过程中,有效性和依从性非常好。” 迪芬巴赫(Dieffenbach)引用了一项针对约4,500名参与者的研究;在服用Truvada的患者中,有38人感染了艾滋病毒,而使用卡博曲韦的患者为12人。 

霍夫曼(Hoffman)和迪芬巴赫(Dieffenbach)还讨论了COVID-19,以及有关该疾病的研究如何使HIV取得进展。“ [COVID]抗体可用于预防HIV吗?” 迪芬巴赫就位。“我们能否获得一种长效抗体,该抗体可以不依赖药物来治疗或预防[HIV]?”

迪芬巴赫说:“以丸剂或注射剂形式给药的抗体“鸡尾酒”可以“使人们遵守其U = U的真相(无法检测到等于无法传播),而不必每天服用药丸,”未来几年我们希望在哪里进行治疗的目标。”

迪芬巴赫对吉利德科学公司潜在的HIV抑制剂来那卡韦印象深刻,称其“非常了不起”。该药物经皮下注射并有效六个月,目的是减少患有抗药性的HIV阳性人群的病毒载量。 

迪芬巴赫说:“看到这样的事对于这个人口来说如此强大和安全,而且可以成为预防和其他治疗的手段,真是令人兴奋和令人欣喜。” “我们在艾滋病毒的药物发现和开发领域还没有做完;总有改进的余地。我们正在达到所有人都能轻松获得治疗的地步。有些人一天不能吃药。我们需要满足他们的需求。”

霍夫曼从一个在线参与者那里提出了一个问题,该参与者问为什么新的注射剂需要去诊所或医生办公室。迪芬巴赫说,与提供胰岛素等自我管理的注射治疗或预防方法相比,我们还有很长的路要走,但迪芬巴赫说,即使是必需的门诊,也比日常用药要高。

在今年的CROI上,IMPAACT 2010研究还发现了更多数据,该研究的重点是感染HIV的孕妇。Dolutegravir-以前被视为孕妇预防围产期HIV传播的危险-已证明是成功的,包括与Tenofovir alafenamide(F / TAF)配对时。事实证明,这种组合对控制孕妇中的艾滋病毒尤其有益于控制体重的增加(或减轻)。

迪芬巴赫补充说:“在治疗领域也有一些非常有趣的谈话……给人带来希望的曙光。” “我们开始以不同的方式真正地了解[HIV]储存库的动态。”

这位医生表示希望研究精英控制 者(即使没有抗逆转录病毒药物,其病毒载量仍然很低的HIV感染者),以及对“他们的[HIV]储库与通过药物治疗受到病毒抑制的人的外观如何不同”的研究日益增多。 ” 

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